医师都要了解的紧急避孕方式

应急以**套是指称在从未实行以**套措施（无护甲）或以**套失败（以待破裂或滑落、漏服以**套药等）的后，在合理时间内改用的一种以**套的补救措施。在美国，迄今有四种可选用的应急以**套的形式：含锌宫里节育器（IUD）、（LNG）1.5 mg、瓦里片（UPA）30 mg 和雌孕激素牵头领域（抗生素各种多种不同组合的以**套药）。

从 2014 年起，一次剂量的左强弗孕酮被首肯为制剂，尽管此种形式的成本很高，但它却比瓦里片和含锌宫里节育器非常容易授予，尽管瓦里片和含锌宫里节育器的以**套失败率是很低左强弗孕酮的。

一篇构成了 42 项学术研究的综述显示，在未布防的后插入含锌宫里节育器的以**套经济性基本上是 100%。一些学术研究执法人员认为左强弗孕酮显然对体形将近 154 磅的男性单方，而瓦里片显然对自重将近 194 磅的男性单方。因此，对于大体形的男性，含锌宫里节育器和瓦里片应是应急以**套的首选。

为了弄清楚公共卫生IMS对应急以**套的了解，美国克利夫兰公共卫生机构的 Pelin Batur 教授等来进行了一项大样本的面向为育龄期妇女透过人增值的医务从业者的调查报告，描述了一些与应急以**套之外的科学和措施。文章被发表在近期选集的 Contraception 上。

学术研究执法人员调查报告了来自 14 个临床科研为之中心以及它们的原为社区医院和门诊为之中心的医务从业者，当然，增值对象不带有育龄期男性的公共卫生IMS被也就是说在学术研究值得注意。实验者但会收到一封来自调查报告者的邮件邀请，邀请之中构成了调查报告用意、表示同意声明、积极参与步骤以及一个网络调查报告的链接。

学术研究执法人员总计向 3260 位符合标准的实验者发放了邀请，其之中交回 1932 份（59.2%），去掉从未透过人合理资讯的短文（248 份），则总计有 1684 份（51.7%）可供人学术研究的合理短文。

调查报告之外是否是听说过在美国可行的四种应急以**套的法则以及对于每种法则他们多久但会录用一次（从不、每年＜10 次、约每月一次、每周一次或几次）等问题。

调查报告显示，医务工作执法人员对最合理的应急以**套法则（瓦里片和含锌宫里节育器）的了解度明显很低左强弗孕酮，甚至很低早已陈旧的雌孕激素牵头领域疗法（这是应急以**套经济性最低的疗法），这显然是由于抗生素以**套药比瓦里片或者含锌宫里节育器非常容易授予的缘故，如今左强弗孕酮现在是一种制剂，向咨询者敦促此种法则，医务从业者也能够承担更少的责任。

然而，希望大家记起，最合理的法则只能通过牙医来授予，相非常是对于体形较小的男性，不错召来咨询专科牙医的敦促，因为抗生素以**套药显然对一部分以致于的人是单方的。

瓦里片是一种相对非常新的法则，2010 年才在美国被首肯进入市场，这或许是此法被知晓率较低的原因。尽管一些医务执法人员不太喜欢使用一种有效成分，但此药上市后的检察表面此药可用性尚好且副作用也不大。

含锌宫里节育器是最合理的一种应急以**套的形式，但它的领域同样存在一些盲点，如但会有子宫针、盆腔炎、痛经、月经不调、经血太少等征状，且一旦以**套失败则总括或许是宫外孕。尽管速食公共卫生法显然应希望许多男性，但迄今含锌宫里节育器的费用也是一个普及盲点。

尽管值得注意以**套这事归生殖专业牙医专责，但怀孕年龄的男性也显然但会追寻其他专业的牙医来来进行以**套咨询。对于医务从业者，如果不顾一切有计划外怀孕风险的熟人，均应掌握一些应急以**套的科学，因为患者有时候但会咨询不顾一切的牙医熟人，而显然但会考虑他的专业。

所有的急诊牙医均应准备对于犯牺牲者的应急以**套法则，相非常是掌握最合理的形式。比如在最常以的左强弗孕酮的基础上牵头瓦里片、录用含锌宫里节育器等可以减少以**套失败的几率。同时，对于所有的男性均应推销应急以**套，提高她们对应急以**套合理形式的了解到。

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撰稿： 高瑞秋