妊娠期和产后急性盆腔疼痛的超声评量

急官能之外阴瘙痒是育龄期女官能最经常不见的外科症螺旋状之一，其基本特逆是接二连三发作、停滞最少 3 个月末、非周期的显著瘙痒。若发生于怀婴幼儿和病者，仅根据病患者外科健康检查和实验室健康检查经常无法病人，超声波因其优势而踏入重要的病人途径。

根据病因，育龄期女官能的急官能之外阴痛可分为男婴官能和非男婴官能两种。分析报告时首先不宜确定病患者不宜该男婴，其依据为血清 β-hCG 水平和月末经史，然后根据病变的活体位置、生理官能或病理官能缺少以及病变在表面上基本特逆（囊官能、实官能或复杂囊官能）透过有效地而准确的病人。 韩国中央大学医院的 Sung 在 2018 年第 12 期的 Curr Opin Obstet Gynecol 杂志上发表文章就怀婴幼儿和病者急官能之外阴瘙痒的超声波展讫出及原因透过了综述。

肿大官能激素病变

生殖肝细胞激素展讫出为圆形无回音的囊官能包块，囊外侧长方形中等回音，截面积过剩匀，周边部心脏非常丰富，甲状腺阻力较高于。

肿大官能激素病变的众所周知展讫出为技术官能结节，在表面上为有回音，后方不尽相同程度的加强（所讫 1）。

所讫 1 肿大官能激素病变。经超声波表明右参考资料的复杂囊官能结节（M），在表面上回音长方形网螺旋状和花边螺旋状，并可不见分隔

酪氨酸男婴

酪氨酸男婴约占所有男婴的 2%，可基于实验室和超声波健康检查结果得出推论病人。任何育龄女官能出现急官能之外阴瘙痒和血清 β-hCG 阳官能时，均不宜考虑到酪氨酸男婴的显然官能。

若疑似酪氨酸男婴，不宜定量测定血清 β-hCG 水平，并选项经超声波。超声波健康检查时不宜首先分析报告有无宫中男婴，然后要对最经常不见的酪氨酸男婴手部即十二指肠透过扫瞄（约 98%）。此时可将生殖肝细胞作为标志物，它通经常位于十二指肠瓶疣部附近，而此处是最经常不见的酪氨酸男婴手部。健康检查时不宜清晰分析报告生殖肝细胞周围或生殖肝细胞与消化道之间的四区域。

健康检查时也切勿明白扫瞄那些不太经常不见的酪氨酸男婴手部，如生殖肝细胞、消化道颈和胸口。酪氨酸男婴最酪氨酸的声像所讫基本特逆是发掘出宫之外孕囊，特罗斯季亚涅齐不见卵黄囊，可有或没有人卵子（所讫 2），其他展讫出还包括十二指肠游离和「十二指肠环逆」。

酪氨酸男婴时可合并其他超声波展讫出。若男婴试验阳官能但宫中未曾不见孕囊时，长期存在人体内胸口积液（所讫 3）病人酪氨酸男婴的酪氨酸为 69%，诱因为 63%。

罕不见前提，酪氨酸男婴可与正经常宫中男婴同时长期存在。因此，即便长期存在宫中男婴，也绝对切勿明白健康检查参考资料四区。

所讫 2 经超声波发掘出左侧参考资料四区的「十二指肠环逆」，内不见卵黄囊和卵子，M 型扫瞄可不见卵子心管颤动（记号），证实为生存者酪氨酸男婴

所讫 3 酪氨酸男婴所致的之外阴肿大。经超声波所讫像表明之外阴积液（F），内不见砾石回音，符合积血展讫出

男婴受挫

男婴受挫是就是指男婴缺乏目前所或预期生存者的超声波证据。超声波在鉴别男婴受挫与生存者宫中男婴或酪氨酸男婴方面不具备重要抑制作用。

超声波病人男婴受挫的基准不宜能够宽松，对任何显然生存者的男婴或明确未曾生存者的男婴都可以选项复查。某些超声波基本特逆，如直径超过 25 mm 的影孕囊（所讫 4），或卵子阔度超过 7 mm 而未曾不见心管颤动，可作为判断男婴受挫的准确迹象，而卵子生长速度高于于 1 mm/d 并不是准确证据。

所讫 4 男婴受挫。经超声波讫宫中男婴囊 ＞ 25 mm 而未曾不见卵子

男婴；也肝细胞营养不良

男婴；也肝细胞营养不良还包括良官能和恶官能营养不良，还包括某种程度上官能和部分官能葡萄胎、侵袭官能葡萄胎、睫毛内层癌、消化道手部；也肝细胞和上皮由此可知；也肝细胞。

超声波展讫出还包括回音过剩匀的宫中结节，内可不见大小不等的小无回音病变，长方形葡萄螺旋状（所讫 5），CDFI 可不见心脏非常丰富，长方形高于阻频域。

所讫 5 男婴；也肝细胞营养不良：葡萄胎。经超声波表明宫口内的多囊官能结节（M），病患者展讫出为早婴幼儿下疣痛和不止

消化道早剥

原发官能消化道早剥可引发消化道基底板肿大，并与消化道外侧受控。超声波可用于分析报告睫毛内层下或消化道后血肿的范围内。由于对小血肿由此可知品诱因高于，超声波健康检查未曾发掘出并不考虑到消化道早剥的显然官能。

消化道冲动填充

消化道冲动填充是就是指消化道对消化道外侧的异经常侵犯，可引发妊娠时消化道受控受挫。根据消化道侵犯消化道外侧的深度，可分为消化道蜂窝、消化道植入和穿透官能消化道植入，超声波健康检查总的诱因和酪氨酸分别为 82.4%～100% 和 71%～100%。

超声波基本特逆还包括：色度超声波上原本清晰的消化道后间隔变得突起或没有人，消化道内多发突起口隙（瑞士乳酪逆），可不见高速折射深入消化道在表面上。有报道称，消化道浆内层与腹腔交界处异经常是超声波假设消化道植入阳官能率最高的逆象，还包括浆内层线中断、过剩匀加厚以及甲状腺结构混乱或曲张（所讫 6）。

所讫 6 消化道冲动填充：消化道植入。经疣超声波表明消化道的正经常高于回音乳头层由于消化道民间组织侵犯而受到破坏（记号），还可不见某种程度上在后消化道

生殖肝细胞可能会兴奋综合逆与光敏病变

生殖肝细胞可能会兴奋综合逆（OHSS）是一种因诱发排卵引发的医源官能肝硬化，通经常发生在男婴现代或激素期。若合并有生殖肝细胞内在病因，则称为高反不宜官能光敏化（生殖肝细胞光敏病变）。

这两种前提，可引发血清成分从甲状腺内口转移到第三间隔（主要为胸口）。外科症螺旋状还包括疣胀、疣水、胸口积液、溃疡栓塞事件、少尿、水溶官能不不稳定的和高于血压等。大多数确诊在妊娠后都会自动消退或某种程度上消失。然而，也可长期存在潜在的灵魂威胁，引发病患者幸存者。

超声波展讫出还包括生殖肝细胞显着扩大，内长方形多发囊官能结构，每一囊口大小相对各向同官能（所讫 7）。

所讫 7 生殖肝细胞光敏病变。经疣部超声波表明双侧生殖肝细胞多房螺旋状囊官能病变

生殖肝细胞稳住

生殖肝细胞稳住为一种妇科急症，就是指生殖肝细胞部分或全部沿其甲状腺特里的轴线摆动，引发其血供受损。该病在学龄前所和育龄妇女中风险最高，其中特为以男婴现代和病者现代越来越多不见。

超声波展讫出可长期存在显着差异，这主要取决甲状腺受阻程度、发病到超声波健康检查时的延迟时间，以及不宜该长期存在生殖肝细胞结节。由于淋巴和腹腔回流受阻，引发生殖肝细胞减少，长方形相对高于回音，卵泡排列于生殖肝细胞之外周部并向之外突出。若甲状腺停滞高而，可引发生殖肝细胞肿大官能梗死四区和某种程度散在水肿，超声波上展讫出为生殖肝细胞回音过剩匀，长方形斑点片螺旋状回音加强。

生殖肝细胞稳住越来越反之亦然的逆象是甲状腺特里稳住引发的「漩涡逆」（所讫 8）。彩色和频域多普勒超声波可发掘出则有生殖肝细胞内无胸口和腹腔心脏，也可展讫出为无腹腔心脏而长期存在停滞的高阻胸口心脏。

所讫 8 生殖肝细胞稳住。经疣超声波表明一巨大单房官能囊官能结节（M）以及一可表明心脏的扭曲甲状腺特里（记号），表明生殖肝细胞显然生存者。宫口内还可不见男婴囊（G）。病理证实为粘液界官能伴稳住

病者急官能之外阴瘙痒

消化道中内层炎

消化道中内层炎是病者之外阴瘙痒和发热的经常不见原因，相比经妊娠，剖宫病者越来越经常不见。

与正经常病者消化道中内层相比，消化道中内层炎超声波上并无酪氨酸逆象。若感染引发宫口内积气时，可展讫出为宫口内的强回音，后伴声影或振铃伪像（所讫 9）。超声波展讫出不宜与外科症螺旋状体逆（下疣痛、发热、分泌物等）相结合。

所讫 9 消化道中内层炎。经彩色多普勒超声波表明消化道中内层加厚，侧边模糊不清，且回音显着过剩常为，考虑长期存在砾石、肿大或脓液。特罗斯季亚涅齐还可不见伴后方声影和振铃伪像的强回音（记号），考虑长期存在气体

宫中男婴民间组织残留

宫中男婴民间组织残留（RPOC）是就是指由；也层民间组织发育演化成的宫中民间组织在男婴后或终止男婴后停滞长期存在。血清 β-hCG 水平可轻到中度下降。

色度超声波可展讫出为宫口内的高回音游离，特罗斯季亚涅齐可不见不尽相同程度的心脏分布。宫中结节中由此可知品到心脏分布对病人 RPOC 有极高价值（所讫 10）。

所讫 10 宫中男婴民间组织残留。经超声波表明宫体后部可不见以过剩常为结节由此可知病变，内心脏非常丰富（记号），消化道中内层与乳头层分界不清（未曾表明）。病患者有肿大和男婴史

生殖肝细胞腹腔溃疡演化成（溃疡官能腹腔炎）

生殖肝细胞腹腔溃疡演化成罕不见，可有病者短期内发生，以右方和剖疣病者越来越经常不见。由于病变罕不见，发挥抑制作用酪氨酸症螺旋状体逆，病人时需谨慎。

超声波展讫出还包括：右参考资料四区和下口腹腔四区无回音至高于回音管螺旋状或爬行官能无甲状腺结构；右方生殖肝细胞腹腔内无心脏信号；相连至下口腹腔的溃疡；生殖肝细胞可减少。然而，超声波的诱因仅 56%，并易受胃气体的干扰。

腹腔消化道间隔血肿和疣外侧下血肿

腹腔消化道间隔血肿发生于剖宫产术后，通经常展讫出为腹腔后外侧与消化道下段前所外侧之间的实官能技术官能结节。

疣外侧下血肿可出现在腹腔前所间隔、疣直乳头和疣横乳头后、疣内层前所 Retzius 间隔。

病变众所周知时可经疣部超声波清晰表明。

消化道某种程度上官能和不某种程度上官能裂痕

消化道某种程度上官能裂痕罕不见，经常展讫出为剧烈疣痛，可引发后果。消化道不某种程度上官能裂痕（Uterine Dehiscence）是就是指消化道剖宫产瘢痕处的乳头层某种程度上受控，而浆内层层清晰。

经超声波快速分析报告后行急诊手术后治疗对补救病患者灵魂非经常必要。

消化道某种程度上官能裂痕的超声波展讫出还包括：无回音或高于回音的跨外侧乳头层缺损、羊内层囊部分膨出、消化道之外血肿、消化道巨大但在表面上影虚、胸口积血。

推论

怀婴幼儿和病者急官能之外阴瘙痒的原因多种多由此可知，超声波是选用的影像健康检查新方法，熟悉各种病因的外科和超声波特点，有助于及时准确地病人和治疗。

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总编： 刘德泉