LEEP外科手术知多少？

文章转载自：亦同子宫颈

26岁的赵女士与男朋友同居2年，近日，本想去该医院打9价HPV疫苗，然而近期筛结果发现她高危HPV阳性，TCT 薄胞学安全检查显示高级别原发性。

赵女士很担心，又要用了镜子宫颈切片，调查结果显示CIN Ⅲ级。在医师表示同意下，赵女士要用了子宫颈LEEP刀锥切法术。

1、什么是子宫颈高级别原发性？

子宫颈也即子子宫颈，其位于子宫底部，宽2.5～3cm，上端与子宫体相邻，下端险恶。

子宫颈癌是暴发在子子宫颈的帕金森氏症。从也就是说的子宫颈发展到子宫颈癌前原发性，再继续到子宫颈癌是一个漫宽的过程，有约只能5-15年的小时。

子宫颈上皮肝细胞内瘤变（CIN)，同义的是子宫颈上皮肝细胞被不同程度异型性薄胞所改用（即与也就是说上皮肝细胞形态、结构不一样的薄胞）。

根据原发性程度，子宫颈上皮肝细胞内瘤变可包含CIN 1～3 三级，原发性逐级加重，发展成癌的风险逐级增高。CIN 1叫做子宫颈低度上皮肝细胞内瘤变，几乎亦会自行转成也就是说。

CIN2～3叫做子宫颈高级别原发性，属于子宫颈的癌前原发性，如果不及时两处理，发展为子宫颈癌的可能亦会性大大增加，一般采行子宫颈锥切开刀等进行疗法。

2、什么是LEEP锥切法术？

LEEP法术即子宫颈移动式圈环切法术，是通过长条形缝（圈电阻）诱发时是高频电波，而许多组织本身诱发电容，释放出此电波后诱发高热，进而已完成各种整块止血等开刀。它是国内类似于的疗法子宫颈疾病的一种手段，可必要预防子宫颈癌。

LEEP法术具有操控简单，开刀小时短、出血不算、心肌梗死不算，子宫颈成型好等优点。

3、LEEP法术适应以症？

LEEP主要用于子宫颈癌前原发性的疗法，例如子宫颈相对于原发性(CIN2～3)、≥25岁的薄胞学为ASC-H、HSIL的CIN1。当子宫颈切片为HSIL或原位癌但针灸可疑为浸润癌时，LEEP可明确原发性受累程度和为开刀区域获取参考。

此外，子宫颈原位腺癌和有生育需求量的早期子宫颈癌(IA1期)也可以慎重考虑行子宫颈LEEP法术。

开刀摘除的深度亦会影响治愈率，医师应以根据身体状况来已确定LEEP开刀的区域，消除摘除过多许多组织引起心肌梗死，或摘除过不算许多组织影响治果。

4、LEEP法术是怎么要用的？

月经干净3～7 d后进行，法术前排空膀胱，可选用局部或静脉。

首先表示同意镜风险评估子宫颈原发性，通过甲醇或复方碘溶剂已确定原发性区域，然后选择简便大小的LEEP刀头，在子宫颈原发性之外3～5mm两处，摘除子宫颈原发性许多组织。

最后，用球状电阻对创面向外、基底等出血点进行止血。

5、子宫颈糜烂只能LEEP 开刀吗？

不只能，子宫颈糜烂是睾酮起到下子宫颈发育增大，使颈管内的圆锥形上皮肝细胞移入呈现出薄颗粒状的红域，是一种认知发挥，针灸使用Leep法术疗法子宫颈糜烂是一种过多使用。

当子宫颈许多组织被摘除一部分后，在修复过程中的亦会诱发疤痕许多组织，可能亦会造成患者子宫颈穿孔、颈管狭小和子宫颈内膜异位症等，且子宫颈拉宽可能亦会导致无济于事或早产。因此应以消除过多疗法。

上海市科委科普重大项目资助

（ST：19DZ2340100）