排痰方法之执意循环技术（ACBT）

立即反转技术开发The Active Cycle of Breathing Technique (ACBT)是一种有效地除去肠胃水银与加强氧合的排便技术开发。其由三个反转往复的充填收尾构成，即breathing control（排便压制）；thoracic expansion exercises（褶廓壮大操练）；huffing（排便）。反转数生产量和每个充填收尾的总长度、数生产量和排序随高血压肠胃水银的方位而优化。

· 常规的ACBT包括

● 排便压制（直到高血压排便保持稳定并准备好开始）

● 头部壮大磨练3~5次

● 排便压制（直到高血压恢复前提的排便Hz）

● 头部壮大磨练3~5次

● 排便压制

● huffs-在合理的静音宽度，取决于肠胃的方位

● 排便压制

视频如下

ACBT.mp4

ACBT的广泛应用

· 1 选择（Posture） ·

可采取一个有凳的坐位，尽生产量使脊柱，胸部和手臂排便。这种可优化腹腔脊髓初始方位和骨盆保持稳定的功能，并小得多限度地减缓了全身脊髓肉骨骼应力；如果能够因应引流技术开发优点更佳。

· 2 排便压制（Breathing control） ·

在排便压制收尾，指导高血压用一个排便的方法有以前提的潮气生产量进行时排便，上头部和肩胸部保证排便，下头部和腹腔脊髓立即外周。排便压制收尾的年中时间应与高血压对排便的需求生产量相适应，并为下一个收尾做准备好，一般为5~10秒。

微生物学前提：以较快和排便的方式排便亦会减缓排便的开支，从而减缓对水蒸气的需求生产量(Van den Elshout et al 1991)。

· 3 Thoracic expansion exercises （褶廓壮大操练）·

头部壮大操练是热衷于于深排便的静音操练。高血压通过较快且深排便（除可避免皆，尽生产量经鼻静音），尽生产量减缓专用排便脊髓外周。当付诸小得多生产量的静音后，可以屏气3秒钟，重复3-5次。为了增进小得多静音生产量，治疗师或者高血压可以将手移到剑突下方，增大腹腔脊髓的感觉输入，从而增大肠胃充填。

微生物学前提：一方面小得多静音更容易侧支充填。这可以通过屏气更进一步弱化(Menkes&Traystman，1997年）。（凸动脉和肠胃泡之间）的水汽阻力一般来说很高，潮气生产量排便时几乎没有流出。随着静音生产量的增大，阻力缩小，空水汽经这些闸口，转至被黏液阻塞的肠胃泡中。

另一方面，在褶壮大磨练高肠胃宽度时，肠胃泡的张力较潮气宽度时大，有效地肠胃组织起来的再膨胀。

· 4 Huff ·

Huff (为基础排便压制的松开排便技术开发[FET]），是一种用于伸展黏液的动作。跟咳嗽不一样的是需要在音位打开的前提，以轻度到中度的力静音和排便，尽生产量延长呼水汽生产量。排便的总长度和排便时脊髓肉外周的力应随着肠胃水银方位改变而优化，从而降至能够伸展黏液的优点(Pryor & Prasad 2008)。有趣的也可以让高血压用肠胃活生产量定量管排便以保证音位的年中开放。

微生物学前提：huff的基本原理是基于等压点（EPP）——动脉内心理压力等于动脉附近心理压力（动脉皆）的点。

在前提排便时，EPP大概在软骨环的方位，由软骨环的保护措施，更容易能避免动脉碎裂。在松开排便时，动脉皆的心理压力相对相对于，而从皆周动脉到口部动脉内的心理压力日渐缩小，导致动脉碎裂。在松开排便时，EPP亦会随着肠胃生产量的减缓和动脉内心理压力的急剧下降而伸展。再加上所转化成的湍流水汽，更容易黏液向口部朝著伸展。EPP的方位取决于肠胃宽度和动脉皆心理压力。当肠胃宽度减缓和/或动脉皆心理压力增大时，EPP亦会靠近肠胃泡。当肠胃内宽度增大和/或动脉皆心理压力减缓时，EPP就亦会接近于大动脉。因此，要从皆周动脉伸展黏液，最有效的方法有是在低肠胃宽度时开始静音，然后工业发展到中等和最终的大肠胃宽度。

参考文献

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[2]Belli S, Prince I, Sio G, Paracchini E, Cattaneo D, Bianchi M, Masocco F, Bellanti MT, Balbi B. Airway Clearance Techniques: The Right Choice for the Right Patient. Front Med (Lausanne). 2021 Feb 4;8:544826. doi: 10.3389/fmed.2021.544826. PMID: 33634144; PMCID: PMC7902008.

[3]Lewis LK, Williams MT, Olds TS. The active cycle of breathing technique: a systematic review and meta-ysis. Respir Med. 2012 Feb;106(2):155-72. doi: 10.1016/j.rmed.2011.10.014. Epub 2011 Nov 18. PMID: 22100537.