【盘点】2019年11月23日BMJ研究陈奕迅

【1】肌钙蛋白、年长与病患者预后doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6055近来研究者职员勘察了年长与肌钙蛋白高度的关系及其预后涵义。研究者在英国政府5个肾脏中都心组织起来，257948名因任何临床理由进行时肌钙蛋白检测的病患者作准备研究者，主要终点站为据闻遇害。随访1198天中都，55850名病患者遇害(21.7%)，肌钙蛋白较低正常上限(ULN)老年人的遇害后果增加（HR=3.2）。后果程度颇受年长不良影响，其中都18-29岁病患者的后果为10.6，而90岁以上老年人为1.5。但所有年长老年人中都，肌钙蛋白较低ULN导致随后3年中都，遇害的绝对后果增加15%，主要集中都在前天内内。肌钙蛋白较低正常上限与急性冠脉性疾病病患者遇害如此一来相关（ACS， n=120049），且呈倒U型产自，当峰肌钙蛋白高度>70×ULN时，遇害率减少。【2】富含白细胞的血红蛋白对急性跟腱挤压病患者预后的不良影响doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6132近来研究者职员勘察施用富含白细胞的血红蛋白对改善急性跟腱挤压病患者预后的不良影响。成年急性跟腱挤压病患者作准备研究者，跟腱挤压12小时内，未接颇受手术治疗，随机接颇受富含白细胞血红蛋白(n=114)或安慰剂(n=116)施用。所有作准备者都接颇受了标准康复护理(踝关节固定，然后进行时理疗)。研究者的主要终点站是24周时身体对称百分比及足跟增高跑步试验评估的脊柱腱系统，次要终点站包括系统(跟腱挤压评分)、生活质量、疼痛、目标解决问题和经常性事件。病患者平均年长46岁，男士%25%。24周时。88%的病患者完成足跟增高跑步试验，94%的病患者报告了结果。组间脊柱腱系统差异性不很大（身体对称百分比：34.7% vs 38.5%）。组间次要终点站以及经常性事件率差异性不很大。【3】NICE最近甲状腺胎儿和早产治疗和初步处理指南摘要doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6283早产和宫外孕是育龄男士开刀的重要因素，英国政府每年因孕后期疾病出院的病患者高达5万人。甲状腺胎儿(子宫内膜腔外的胎儿植入物，最常见的是腹腔内)的存活率为每***11例。2013-2015年期间，在英国政府有4名接生因甲状腺胎儿遇害。后期甲状腺胎儿的准确治疗和必要管理对避免不必要地孕妇遇害十分重要。超声是腹腔甲状腺胎儿最常见的治疗方法，宫外孕后期病患者疼痛不很大，血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)高度测定是最必要的方法。宫外孕早产后接生因进行时随访，观测hCG高度及超声扫描。