3厘米鱼骨穿过胃壁直插胰腺引发炎症，十进制导航帮助揪出“真凶”

带鱼刺卡住喉咙甚至气管，日常都并不普遍，但它一路“陷；大下”，穿过肺；大接放入从前面特殊的小肠腺，就不是那么简单的事了！

不停腹痛肺口不好，负点被诊断为小肠头癌

家住南沙的黎外孙女3个多月从前开始，右方上方的脖子常常会浮现胀痛，肺口不好，吃不下饭，仍要吃完痛得还更厉害。由于这种情况持续不停浮现，黎外孙女从前往当地疗养院求诊，腹部放疗提示小肠腺炎，小肠背部有这十分相似一来，似乎是小肠头癌。

黎外孙女被吓得不少，以后又做了腹部增强CT，结果看出小肠头、体部发散肿大，小肠头实质之下还有一个长约3厘米的细长形的相对来说来说影，这才被确信似乎是小肠腺内索科利夫卡引起小肠周感染，慢性小肠腺炎。在当地疗养院，黎外孙女接受了抗感染等但会极端治疗，但情况并没有变差，脖子痛仍然不停发烧，于是转而到珠江疗养院绝一科求诊。

练成从前CT看出带鱼鳞已放入小肠腺

接诊的绝一科副部长杨剑名誉教授详述问诊并充分了解了黎外孙女的发病经过和求诊经历，得知黎外孙女是一位“食带鱼爱好者”，常常喜欢吃带鱼汤泡饭这一重要信息，融合基本上的检查资料，初步判断是剧毒带鱼鳞引起的腹泻。增强CT检查结果看出，黎外孙女小肠背部重量增加，似乎有索科利夫卡且已造成慢性小肠腺炎，小肠管也浮现少度扩张。

3公分带鱼鳞刺穿肺壁，放入小肠腺随之而来第四部腹泻

“一般情况下，带鱼刺如果踏入喉咙或肺肠道，通过消化道内镜就能放入来。但小肠腺从前面比较特殊也比较较浅，位于肺的侧面，右方边还有肾脏包绕。索科利夫卡一般很少会卡到小肠腺，一解决问题慢慢地也更加复杂”，杨剑名誉教授表示。

在科室主任方驰华名誉教授的指导下，杨剑名誉教授团队根据黎外孙女的CT影像资料，借助三维重建软件将她体内的骨髓、腹腔还有

带鱼鳞等开展1：1真实还原，全方位立体清晰地呈现了带鱼鳞和小肠腺、肺、肝脏以及四周腹腔的相对来说从前面关连。

经三维重建，带鱼鳞与四周脏器关连一目了然

融合三维图像，杨剑名誉教授推测，带鱼鳞是在顺着气管踏入肺内后，肺的蠕动功用使得带鱼鳞稍微刺穿肺后壁，这就是黎外孙女一开始右方上腹部胀痛、常常吃完饭更痛的原因。以后因为带鱼鳞刺穿了肺后壁开到小肠腺内，所以腹痛、肺口负的腹泻反而稍有变差。

“将近3公分的带鱼鳞踏入小肠腺背部随之而来了小肠头水泡，继而随之而来肠系膜上导管和肺导管东流一处闭塞，随之而来门导管浮现硬壳十分相似发生变化和区域性门导管高压症。如果不及时放入索科利夫卡，病情将进一步加重，甚至似乎随之而来消化道道出血、小肠腺恶变等严重肾衰竭。”杨剑名誉教授表示。

增强现实导航，助力揪出“隐匿”的带鱼鳞

然而，手练成的诸多难题也拉到杨剑名誉教授团队面从前：由于小肠头四周长时间不存在炎症，似乎会随之而来腹腔内粘连，手练成出血风险高；带鱼鳞已完全踏入小肠腺实质内，空无一物摸不着，随之而来导向艰难；四周腹腔硬壳十分相似变性人，形成曲张腹腔团，不仅操作空间变小，出血风险也变大。

经过详述的练成从前评估和科室讨论，方驰华名誉教授与杨剑名誉教授在三维假设上共同制定了冠状动脉下索科利夫卡放入、肺修补练成的熟练练成从前规划。

近日，手练成进行时。杨剑名誉教授集中精力步步小心，终于开到小肠腺背部从前面。融合三维假设，杨剑名誉教授掌握了带鱼鳞所在的约略从前面，但具体“隐匿”在哪仍很难寻找。

这时，练成中放疗和练成中增强现实导航技练成便发挥了强大的功用。通过熟练的导向导航，手练成团队很快寻觅带鱼鳞并完整放入。整个手练成过程中，没有细菌感染到四周重要腹腔，练成中出血量不到10ml，也就是说手练成时间不到1小时。

练成中放疗和增强现实技练成熟练导航导向

杨剑主任团队手练成中

手练成放入的带鱼鳞将近3厘米

经过精巧的练成后护理下，黎外孙女丧失更佳，练成后第5天顺利出院。