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影像子系统的临床研究电后生理侦测都有一系列非侵入性无创侦测，为临床研究提供影像子系统不同 位置和细胞会类型相关子系统的客观指标。本文介绍了影像电后生理侦测，都有全视角眼皮电图（ERG）、三维 ERG、多昂 ERG、双眼电图和脑皮层运后生的影像诱发电压，分享给各位通道。

（一）全视角ERG

ISCEV标准规范全视角ERG是眼皮对短暂火焰的整体自由基，可检验在明万历为了让和暗为了让条 件下眼皮的整体子系统。全视角 ERG 可大体第一区隔眼皮表面会或致密的 子系统障碍以及第一区隔主要是视杆或视锥细胞会子系统的子系统障碍。值得注意的是，全视角ERG主要由黑斑以外的眼皮运 后生，而黑斑的发挥作用很小。黑斑子系统的电后生理检验需 要使用不同技术，如三维ERG或多昂ERG。

（二）三维ERG

ISCEV 标准规范三维 ERG 主要来源于黑斑第一区视网 膜的神经节细胞会，在第一区隔黑斑水肿和整个眼皮病 坏多方面可作为全视角ERG的补充。三维ERG还可 以作为VEP侦测更有意义的补充，排除黑斑原因导 致的VEP极度，并提供眼皮神经节细胞会受累的相应检验。

瞬时三维 ERG 主要有 2 个枢纽具有确诊 经济效益，即正极性的P50莫和负极性的N95莫。这 2 个枢纽仅突显了黑斑部眼皮神经节细胞会的子系统，但 P50莫有 1个额外的致密眼皮回莫组分转换成。

对于部分黑斑水肿外各种原因引 起的低视力性疾病，P50莫的依赖于有助于确立有效的 冲动质量和棋盘方格对比。比较标准规范和额外大视 野冲动下的三维 ERG 自由基，或许有助于看出黑斑 子系统障碍第一地带，尽管空间分辨率低于多昂ERG。

（三）多昂ERG

ISCEV标准规范多昂ERG可用侦测视锥 细胞会子系统子系统，在以黑斑为中都心地带的后极中都央 40°~ 50°以内，测量 61 或 103 个离散的三角形眼皮 第一地带。ISCEV标准规范冲动矩阵的三角形按比例排放， 从每个冲动第一地带引出可比较的自由基幅度，从而导致 三角形的大小随离心度缩减而缩减。得到有效的 侦测结果需病人具有更佳的固视。由于回莫 小，需使用腹腔电极。

多昂ERG的空间分辨率强于三维ERG和全视 野ERG，可明万历显看出后极部眼皮子系统不全的局灶 中都心地带第一区、表面会形第一区、半视角第一区或离散性旁中都心地带第一区的特为 征，但有效的记录下来需病人具有更佳的固视。若 子系统不全第一区看出出相当好的径向对称性，则可采用 冲动模式的每个同心表面会中都所有三角形的大约莫形（表面会大约）尽力理解结果。

（四）双眼电图

ISCEV 标准规范双眼电图可用检验眼皮色素表皮 （retinal pigmentepithelial，RPE）细胞会的子系统。在 RPE 细胞会顶部和基顶部之间的电压差构成跨双眼皮 的静电场，使得腹腔成为相对于双眼皮前方的正电压。

经常性双眼电图光峰的构成不仅需经常性子系统的RPE，还需经常性子系统的视杆光感受器，其双眼电图极度高度 与视网膜会来源的 ERG 极度高度密切相关。当 ERG 看出经常性或仅表现为视网膜会介导的轻度寡 常时，自由基 RPE-光感受器复合物整体子系统的双眼电图检验最具有用。仍要导致视网膜会重度 子系统不四轮驱动，双眼电图仅会出现极度，此时很难突显 RPE子系统的额外信息。

（五）VEP

ISCEV 标准规范 VEP 是一种侦测寻常小脑性疾病或眼皮后影像通路子系统障碍的最主要客观法则。 VEP 是影像皮层对影像冲动运后生的电流在头皮记录下来到的电压。

ISCEV 标准规范 VEP 描述了3种冲动诱发模式，即三维翻转模式、三维开‑关模式和星体火焰冲动模 式。翻转棋盘方格可用记录下来三维翻转VEP，一般在 检验小脑子系统上最有用，但要求病人有所需的固视能力和依从性。

正确理解三维VEP极度通 常需补充检验以排除黑斑因素， 而火焰 ERG 可可用排除火焰 VEP 极度的眼皮因素。小脑性疾病的 原因很多，VEP 可查看或支持寻常 确诊。

译者出处

世界性临床研究影像电后生理学会.影像电后生理确诊步骤Guide.中都华双眼科新闻周刊 2020 年7 月第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7